执业药师考试药理学章节强化试题

跟着风韵考试网一起认识执业药师考试试题，希望本文能解答你当下的一些困惑。

执业药师考试药理学章节强化试题

一、最佳选择题

1、变异型心绞痛可用下述哪种钙拮抗药治疗

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.地尔硫

D.尼莫地平

E.A加B加C

【正确答案】：E

【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核】

3、硝酸甘油抗心绞痛的主要机理是

A.选择性扩张冠脉，增加心肌耗氧量

B.阻断β受体，降低心肌耗氧量

C.减慢心率，降低心肌耗氧量

D.扩张动脉和静脉，降低心肌耗氧量;扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血

E.抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量

【正确答案】：D

4、关于钙通道阻滞药，下列哪一种说法是错误的

A.不引起水、钠潴留

B.可引起反射性心率加快

C.降低外周血管阻力

D.可引起外周性水肿

E.不能逆转高血压所致的心室肥厚

【正确答案】：E

钙通道阻滞药不引起水钠潴留，而且仅硝苯地平等二氢吡啶类药使外周阻力下降的同时激活压力感受器介导的交感神经兴奋，引起轻或中度的反射性心率加快，而维拉帕米则不产生。所有钙通道阻滞药单用对轻、中度高血压均同样有效，其作用与β受体阻断药及噻嗪类利尿药相当，是安全有效的抗高血压药。并且，钙通道阻滞药还能逆转高血压所致的左心室肥厚，但其效果不如ACE抑制药。

【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核】

5、硝酸酯类与β受体阻断药联合应用抗心绞痛的药理依据是

A.作用机制不同产生协同作用

B.消除反射性心率加快

C.降低室壁肌张力

D.缩短射血时间

E.都是

【正确答案】：E

6、为克服硝酸酯类耐受性，可采取的措旋不包括

A.采用最小剂量

B.补充含巯基药物

C.增加给药频率

D.采用间歇给药法

E.加用膏托普利

【正确答案】：C

7、β受体阻断药抗心绞痛作用机制不包括

A.降低心肌耗氧量

B.扩大心室容积

C.增加缺血K血供

D.延长冠脉灌流时间

E.减慢心率，舒张期延长

【正确答案】：B

【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核】

8、硝酸酯类药物抗心绞痛作用机制不包括

A.扩张全身容量血管

B.扩张心脏输送血管

C.冠脉血流重新分配

D.降低心肌耗氧量

E.促进氧与血红蛋白分离

【正确答案】：E

9、硝苯地平对稳定型心绞痛治疗受限的原因是

A.能增加心肌的耗氧量

B.此类患者对本药吸收差

C.可能导致心衰

D.能促进血小板聚集

E.能增加发作次数

【正确答案】：A

10、钙拮抗药对下列哪项疗效最好

A.稳定型心绞痛

B.不稳定型心绞痛

C.变异型心绞痛

D.混合型心绞痛

E.心绞痛伴心衰

【正确答案】：C

13、硝酸甘油连续应用出现耐受的原因可能与下列何项关系大

A.自身诱导肝药酶活性

B.血管平滑肌内巯基被耗竭

C.鸟苷酸环化酶对NO反应降低

D.cGMP降解代偿性加速

E.腺苷酸环化酶对N0反应性升高

【正确答案】：B

【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核】

14、下述对硝酸异山梨酯介绍正确的是

A.口服无效，应舌下含服

B.作用较硝酸甘油强

C.剂量范围个体差异小

D.作用维持时间较硝酸甘油长

E.不良反应较少

【正确答案】：D

【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核】

15、硝酸甘油的`不良反应主要由下列何项所致

A.心输出量减少

B.消化道刺激

C.肝功能损害

D.血管舒张

E.低血钾

【正确答案】：D

【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核】

16、对硝酸酯类药物适应证描述正确的是

A.主要用于稳定型心绞痛

B.不宜用于变异型心绞痛

C.不宜用于不稳定型心绞痛

D.不宜用于急性心肌梗死

E.对各型心绞痛均有效

【正确答案】：E

17、硝酸酯类药物临床应用应注意的是

A.对急性大发作应用超大剂量

B.为预防发作，可采取经皮肤不间断给药

C.为减少不良反应，应避免与含巯基药物合用

D.应限制用量，以免降压过度

E.因可降低心输出量，伴心衰患者禁用

【正确答案】：D

18、目前认为硝酸甘油抗心绞痛作用机制是

A.扩张容量血管，降低前负荷，明显扩张侧支血管，增加心外膜区血供

B.降低心肌耗氧量，扩张心脏阻力血管，增加缺血区血供

C.降低心肌耗氧量，改善缺血区血供，增心内膜血供

D.扩张冠状动脉，使冠脉流量减少

E.促进氧与血红蛋白分离，增加心肌供氧量

【正确答案】：C

【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核】

19、对硝酸甘油药理作用描述正确的是

A.舒张小动脉较小静脉强

B.对较大的冠状动脉有明显扩张作用

C.有较强松弛毛细血管括约肌作用

D.治疗量可明显降低舒张压

E.治疗量可减少无心衰心脏输出量，减慢心率

【正确答案】：B

【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核】

20、硝酸酯类药物的基本药理作用是

A.降低心肌收缩力

B.缩短射血时间

C.增加冠脉流量

D.松弛平滑肌

E.降低心肌耗氧量

【正确答案】：D

【该题针对“抗心绞痛药-单元测试”知识点进行考核】

执业药师《中药学综合知识与技能》考试试题及答案

一、最佳选择题#单选题#

1、根据中医理论，决定治疗的前提和依据是（ ）

A.病因

B.病位

C.病性

D.症状

E.证候

参考答案：E

解析：暂无

2、处方直接写药名 (或少或炭)，需调配炭制品的是( )

A.蔓荆子

B.炒枣仁

C.炒地榆

D.炒王不留行

E.荆芥穗

参考答案：C

解析：暂无

3、某男，60岁，黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，形寒肢冷，腰膝酸软，活淡苔白，脉沉细，诊断为泄泻，证属肾阳虚衰，处方如下，补骨脂9g，肉豆蔻9g，制吴茱萸9g，制川乌3g，五味子6g，赤石脂12g，干姜5g，炙甘草 6g·5剂，水，温服，每天2次。关于执业药师对此处方适宜性审核和用药交代的说法，错误的是

A.处方中补骨脂，宜脚注“捣碎”

B.处方温补脾肾，宜清晨空腹或餐前服用

C.处方中制川乌，宜脚注“先熟、久熟”

D.处方中赤石脂，宜脚注“先敢”

E.处方中制吴茱萸，单味药超剂量

参考答案：A

解析：暂无

4、并开药是由2一3种疗效基本相似有协同作用的饮片缩写在一起而构成。并开药“二蒺蔾”应调配（ ）

A.沙苑子、潼蒺蔾

B.沙苑子、蒺蔾

C.刺蒺蔾、白蒺藜

D.蒺藜、沙苑蒺蔾

E.炒蒺蔾、刺蒺蔾

参考答案：B

解析：暂无

5、某男，28岁。发热，微恶风，头胀痛，咳歉，咳痰不爽，咽痛咽红，口渴；舌尖红苔薄微黄，脉浮数。给予银翘散(金银花、连翘、竹叶、荆、牛势子、薄荷、桔梗、淡豆鼓、甘草)治疗。关于银翘散合理用药与用药指导的说法，正确的是 ( )

A.服汤药后宜喝热稀粥或米汤以助药力

B.方中荆芥宜选用荆穗，长于散风解表

C.方中甘草宜选用炙甘草以调和诸药

D.该方宜久煎使“香气大出”

E.如患者平素便清溏，方中牛蒡子宜选用生牛蒡子

参考答案：B

解析：暂无

6、具有保持吸气深度生理功能的是

A.肺

B.肝

C.心

D.脾

E.肾

参考答案：E

解析：暂无

7、“阴胜则阳病，阳胜则阴病”体现的是

A.阴阳交感

B.阴阳对立

C.阴阳互根

D.阴阳消长

E.阴阳转化

参考答案：B

解析：暂无

8、浮脉主病是( )

A.寒证

B.表证

C.热证

D.里证

E.虚证<div></div>

参考答案：B

解析：暂无

9、4.能导致糖耐量降低的是 （ ）

A.垂体功能低下

B.胰岛β细胞瘤

C.肝糖原储存不足

D.甲状腺功能亢进

E.小肠吸收不良

参考答案：D

解析：暂无

10、与神志活动最相关的两脏是 ( )

A.肝与肾

B.肝与脾

C.心与肝

D.心与脾

E.肺与肾

参考答案：C

解析：暂无

11、经脉与脏腑相连属，其中足厥阴经所属是

A.胃

B.肝

C.肾

D.脾

E.胆

参考答案：B

解析：暂无

12、某女，48岁。绝经前后，腰脊疼痛，神疲体倦，肢软无力，浮肿便溏，带下色白清稀，舌淡嫩苔白润，脉细弱无办。治疗宜选用的基础方剂是（ ）

A.右归丸

B.一贯煎

C.逍遥散

D.圣愈汤

E.完带汤

参考答案：A

解析：暂无

13、神识昏糊，胡言乱语，声高有力，所属的是

A.谵语

B.错语

C.独语

D.郑声

E.狂言

参考答案：A

解析：暂无

14、瘾疹是一种皮肤出现风团，时隐时现的癌痒性、过敏性皮肤病。可用于治疗瘾疹，运动员禁用的中成药是(A

A.防风通圣丸

B.乌蛇止痒丸

C.消风止痒丸

D.皮敏消胶囊

E.荆肤止痒颗粒

参考答案：A

解析：暂无

15、具有祛风镇痛、调经血的功效，用于治疗妇女血症、风症、月经不调等疾病的中成药是（ ）

A.七味红花殊胜丸

B.七十味珍珠丸

C.二十五味小叶莲丸

D.十一味金色丸

E.三十五味沉香丸

参考答案：D

解析：暂无

16、保存大量民间偏方，为中国古代收方最多的方书是（ ）

A.备急千金要方

B.肘后备急方

C.太平圣惠方

D.太平惠民和剂局方

E.普济方<div></div>

参考答案：E

解析：暂无

17、部分惠者在使用中药外用贴膏剂期间，易出现局部皮肤过敏反应，因含盐酸苯海拉明可减轻皮肤过敏反应的中成药是( )

A.消炎镇痛膏

B.天和追风膏

C.香海马追风膏

D.伤湿止痛膏

E.特制狗皮膏

参考答案：A

解析：暂无

18、顿服是指将每一剂药量一次服完。顿服法服药量大力峻，起效较快，多用于正气未虚的急重症治疗，宜顿服的方药是

A.大黄牡丹汤

B.麦门冬汤

C.奔豚汤

D.半夏汤

E.苦酒汤

参考答案：A

解析：暂无

19、关于中药处方书写要求的说法，错误的是

A.中药饮片处方的剂数应当以”包”为单位

B.中药饮片的用法用量应符《中国药典》规定

C.含毒性成分的中成药应避免重复使用

D.中药注射剂应单独开具处方

E.《中国药典》是中药饮片正名规定的依据

参考答案：A

解析：暂无

20、含对乙酰氨基酚的中成药是

A.金羚感冒片

B.重感灵胶囊

C.强力感冒片

D.贯黄感冒颗粒

E.清开灵口服液

参考答案：C

解析：暂无

考执业药师的题目

2020年执业药师资格考试试题及答案”是很多想报考执业药师的考生都非常关心的问题，医学教育网小编为各位考生整理如下：

执业药师各科目单独考试，单独计分，每题均为1分，满分为120分。

国家执业药师资格考试釆用标准化客观性试题。试题由两部分组成：一为题干，设定问题背景；二为选项，即备选答案。考生在设定的备选答案中选择正确的、符合题意的答案，不需作解释和论述。

执业药师考试题型包括：A型题（最佳选择题）、B型题（配伍选择题）、C型题（综合分析选择题）和X型题（多项选择题）四种题型。

一、A型题（最佳选择题）

A型题指最佳选择题。题干在前，选项在后。药事管理与法规科目每道题的备选项为四个，其他科目每道题的备选项为五个。每道题的备选项中，只有一个最佳答案。应试人员应按考试规定的方式将答题卡相应位置上的字母涂黑，多选、错选或不选均不得分。

例1：既祛风通络，又凉血消肿的药是

A.海风藤

B.雷公藤

C.络石藤

D.青风藤

E.鸡血藤

答案：AB●DE

例2：与注射用头孢曲松钠混合后可产生肉眼难以观测到的白色细微沉淀，有可能导致严重不良事件的注射液是

A.5%葡萄糖

B.10%葡萄糖

C.0.9%氯化钠

D.0.45%氯化钠+2.5%葡萄糖

E.乳酸钠林格

答案：ABCD●

二、B型题（配伍选择题）

B型题（配伍选择题）是一组试题（2至4个）共用一组备选项。备选项在前，题干在后。药事管理与法规科目每组备选项为四个，其他科目每组备选项为五个。备选项可重复选用，也可不选用。每道题只有一个最佳答案。应试人员应将答案选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、错选或不选均不得分。

例1：

A.杀虫消积

B.杀虫疗癣

C.杀虫活血

D.杀虫止血

E.杀虫涩肠

1.槟榔的功效是

2.苦楝皮的功效是

3.使君子的功效是

答案：

1.●BCDE

2.A●CDE

3.●BCDE

例2：

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.链霉素

E.对氨基水杨酸

1.诱导肝微粒体酶、加速皮质激素和雌激素代谢的是

2.长期大量应用可致视神经炎、视力下降、视野缩小，出现盲点的是

3.可能出现具有尿痛或排尿烧灼感（结晶尿）的不良反应，碱化尿液可减轻的是

4.可对第八对脑神经造成损害的是

答案：

1.A●CDE

2.AB

执业药师考试药学专业知识一试题(2)

A、喹啉

B、异喹啉

C、吲哚

D、黄嘌呤

E、蝶啶

36、下列药物可以抑制组胺和5-羟色胺过敏性反应物质的释放的是()。

A、孟鲁司特

B、扎鲁司特

C、普鲁司特

D、曲尼司特

E、齐留通

37、可以用于对乙酰氨基酚中毒解救的祛痰药是()。

A、氯化铵

B、羧甲司坦

C、乙酰半胱氨酸

D、盐酸氨溴索

E、盐酸溴己新

38、可代替谷胱甘肽，用于对乙酰氨基酚中毒时解毒的药物是()。

A、乙酰半胱氨酸

B、盐酸氨溴索

C、羧甲司坦

D、磷酸苯丙哌林

E、喷托维林

39、萘普生属于下列哪一类药物()。

A、吡唑酮类

B、芬那酸类

C、芳基乙酸类

D、芳基丙酸类

E、1，2-苯并噻嗪类

40、具有手性中心，在体内可发生对映异构体转化的非甾体抗炎药物是()。

A、吲哚美辛

B、布洛芬

C、芬布芬

D、吡罗昔康

E、塞来昔布

41、对乙酰氨基酚贮藏不当可产生的毒性水解产物是()。

A、对苯二酚

B、对氨基酚

C、N-乙酰基胺醌

D、对乙酰氨基酚硫酸酯

E、对乙酰氨基酚葡萄糖醛酸结合物

42、具有1，2-苯并噻嗪结构的药物是()。

A、萘普生

B、布洛芬

C、吲哚美辛

D、吡罗昔康

E、舒林酸

43、下列属于芳基丙酸类非甾体抗炎药的是()。

A、美罗昔康

B、吲哚美辛

C、萘丁美酮

D、萘普生

E、舒林酸

44、下列药物中属于哌啶类的合成镇痛药有()。

A、布桂嗪

B、美沙同

C、哌替啶

D、喷他佐辛

E、苯噻啶

45、吗非】易被氧化变色是由于分子结构中含有以下哪种基团()。

A、醇羟基

B、双键

C、醚键

D、哌啶环

E、酚羟基

46、枸橼酸芬太尼的结构的特征是()。

A、含有吗非】喃结构

B、含有氨基酮结构

C、含有4-苯基哌啶结构

D、含有4-苯氨基哌啶结构

E、含有4-苯基哌嗪结构

47、下列药物结构中含有酯键，起效快、作用持续时间很短的哌啶类镇痛药是()。

A、芬太尼

B、瑞芬太尼

C、阿芬太尼

D、布托啡诺

E、右丙氧芬

48、盐酸氯丙嗪的结构中不含有()。

A、吩噻嗪环

B、二甲氨基

C、氯代苯基团

D、丙胺基团

E、三氟甲基

49、吩噻嗪类药物所特有的毒副反应是()。

A、耳毒性

B、肾毒性

C、光毒反应

D、瑞夷综合症

E、高尿酸血症

50、苯吧比妥类药物为()。

A、两性化合物

B、中性化合物

C、弱酸性化合物

D、弱碱性化合物

E、强碱性化合物

答案部分

一、最佳选择题

1、

【解析】：B。维生素D3须在肝脏和肾脏两次羟基化，转化为1，25-二羟基维生素D3后，才具有活性。由于老年人肾中1α-羟化酶活性几乎消失，无法将维生素D3活化，于是开发了阿法骨化醇。

2、

【解析】：C。米格列醇的结构类似葡萄糖，对α-葡萄糖苷酶有强效抑制作用。格列喹酮属于磺酰脲类胰岛素分泌促进剂;米格列奈，那格列奈属于非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂;吡格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。

3、

【解析】：A。非磺酰脲类胰岛素是一类具有氨基酸结构的新型口服降糖药。该类药物与磺酰脲类的区别在对K+-ATP通道具有“快开”和“快闭”作用，显著较其他口服降糖药起效迅速，作用时间短，使胰岛素的分泌达到模拟人体生理模式-餐时胰岛素迅速升高，餐后及时回落到基础分泌状态，被称为“餐时血糖调节剂”。

4、

【解析】：B。那格列奈为D-苯丙氨酸衍生物，其降糖作用是其前体D-苯丙氨酸的50倍。由于其基本结构为氨基酸，决定了该药的毒性很低，降糖作用良好。

5、

【解析】：C。塞替派可直接注射入膀胱，在临床上是治疗膀胱癌的首选药物。

6、

【解析】：E。去氧氟尿苷是氟尿嘧啶类衍生物，在肿瘤组织中被高活性的嘧啶核苷磷酸化酶转化成5-FU，发挥其选择性抗肿瘤作用。在肿瘤组织中，嘧啶核苷磷酸化酶的活性较正常组织高，所以去氧氟尿苷在肿瘤细胞内转化为5-FU的快，而对肿瘤具有选择性作用。

7、

【解析】：C。ABDE属于喜树碱类的抗肿瘤药物，喜树碱类药物的作用靶点是作用于DNA拓扑异构酶I。依托泊苷为细胞周期特异性抗肿瘤药物，作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ。

8、

【解析】：D。用于晚期肾细胞癌治疗的多靶点酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼，是口服、新型的作用于多个激酶靶点的抗肿瘤药物。

9、

【解析】：C。他莫昔芬(Tamoxifen)为三苯乙烯类抗雌激素药物，分子中具有二苯乙烯的基本结构，存在顺、反式几何异构体，药用品为顺式几何异构体，反式异构体的活性小于顺式。他莫昔芬给药后由CYP3A4进行脱甲基化得到其主要的代谢物N-脱甲基他莫昔芬，具有抗雌激素活性。托瑞米芬(Toremifene)与他莫昔芬在结构上的差别是乙基侧链的氯代，这使它具有更强的抗雌激素活性。

10、

【解析】：D。培美曲塞是具有多靶点抑制作用的抗肿瘤药物，能够抑制胸苷酸合成酶、二氢叶酸还原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰转移酶、氨基咪唑甲酰胺核苷酸甲酰基转移酶等的活性，影响了叶酸代谢途径，使嘧啶和嘌呤合成受阻。培美曲塞临床上主要用于非小细胞肺癌和耐药性间皮瘤的'治疗。

11、

【解析】：E。多柔比星，又名阿霉素，是由Streptomyces peucetium var.caesius产生的蒽环糖苷抗生素，临床上常用其盐酸盐。由于结构共轭蒽酚结构，为桔红色针状结晶。盐酸多柔比星易溶于水，水溶液稳定，在碱性条件下不稳定易迅速分解。多柔比星的结构中具有脂溶性蒽环配基和水溶性柔红糖胺，又有酸性酚羟基和碱性氨基，易通过细胞膜进入肿瘤细胞，因此有很强的药理活性。多柔比星是广谱的抗肿瘤药物，临床上主要用于治疗乳腺癌、甲状腺癌、肺癌、卵巢癌、肉瘤等实体肿瘤。

12、

【解析】：E。左氧氟沙星较氧氟沙星相比的优点为：(1)活性为氧氟沙星的2倍。(2)水溶性好，为氧氟沙星的8倍，更易制成注射液。(3)毒副作用小，为喹诺酮类药物已上市中的最小者。

13、

【解析】：D。将喹诺酮1位和8位成环得左氧氟沙星，此环含有手性碳原子，药用为左旋体，这源于其对DNA螺旋酶的抑制作用大于右旋体，左旋体的抗菌作用大于右旋异构体8~128倍。

14、

【解析】：D。可使红霉素苦味消失的琥乙红霉素到体内水解后释放出红霉素。

15、

【解析】：A。头孢曲松(Ceftriaxone)的C-3位上引入酸性较强的杂环，6-羟基-1，2，4-三嗪-5-酮，产生独特的非线性的剂量依赖性药动学性质。头孢曲松以钠盐的形式注射给药，可广泛分布全身组织和体液，可以通过脑膜，在脑脊液中达到治疗浓度。

16、

【解析】：C。青霉素G不可口服，临床上使用其粉针剂

17、

【解析】：C。青霉索的母核结构中有3个手性碳原子，其立体构型为2S，5R，6R。

18、

【解析】：B。青霉素在生物合成中产生的杂质蛋白，以及生产、贮存过程中产生的杂质青霉噻唑高聚物是引起其过敏反应的根源。由于青霉噻唑基是青霉素类药物所特有的结构，因此青霉素类药物这种过敏反应是交叉过敏反应。

19、

【解析】：D。头孢匹罗的C-3位是含有正电荷的季铵杂环。

20、

【解析】：D。亚胺培南本身具有抗菌活性，但没有抗菌增效的作用，所以其不属于抗菌增效剂;ABC均是β-内酰胺酶抑制剂，可以解决耐药性。青霉素半衰期短，与丙磺舒合用可减少排泄，延长作用时间，故E也是抗菌增效剂。

21、

【解析】：A。将氨苄西林与舒巴坦以1：1的形式以次甲基相连形成双酯结构的前体药物，称为舒他西林(Sultamicillin)。

22、

【解析】：C。阿米卡星结构中所引入的α-羟基酰胺结构含有手性碳，为L-(-)型;若为D(+)型，则抗菌活性大为降低;如为DL(±)型，抗菌活性降低一半。

23、

【解析】：E。米诺环素为四环素脱去C-6位甲基和C-6位羟基，同时在C-7位引入二甲氨基得到的衍生物，由于脱去C-6位羟基，米诺环素对酸很稳定，不会发生脱水和重排而形成内酯环的产物。

24、

【解析】：C。在三氯甲烷和N，N-二甲基甲酰胺(DMF)中易溶，在丙酮中溶解，在乙醇、乙酸乙酯或乙腈中略溶，在水中不溶。

25、

【解析】：D。控制高血脂是防治动脉粥样硬化和冠心病的重要预防和治疗方法，故调血脂药又被称作动脉粥样硬化防治药。本类药物可以从减少体内胆固醇的吸收、防止和减少脂类的合成、促进脂质的代谢等方面来产生降血脂作用。常用的调血脂及抗动脉粥样硬化药可分为羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂类、苯氧乙酸类和其他类等。其中，羟甲戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)是体内生物合成胆固醇的限速酶，通过抑制该酶的作用，可有效地降低胆固醇的水平。羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(简称他汀类药物)在20世纪80年代问世，因对原发性高胆固醇酯血症的疗效确切，明显降低冠心病的发病率和死亡率，无严重不良反应，受到人们的重视。HMG-CoA还原酶抑制剂的代表是最初从微生物发酵得到的洛伐他汀，以及在其基础上半合成的辛伐他汀和普伐他汀钠。氟伐他汀钠、阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙是全合成的他汀类药物。

苯氧乙酸类的代表药物包括氯贝丁酯、非诺贝特、吉非罗齐(非卤代的苯氧戊酸衍生物，特点是能显著降低三酰甘油和总胆固醇，主要降低VLDL，而对LDL则较少影响，但可提高HDL。)

26、

【解析】：D。所有他汀类药物可能均有一定程度的横纹肌溶解副作用，而西立伐他汀相关的引起危及生命的横纹肌溶解病例报告频率明显地比其他他汀类药物更频繁。

27、

【解析】：A。福辛普利为含磷酰基的ACE抑制剂，以磷酰基与ACE酶的锌离子结合，福辛普利在体内能经肝或肾所谓双通道代谢生成福辛普利拉而发挥作用。

28、

【解析】：D。盐酸美西律疗效及不良反应与血药浓度相关，中毒血药浓度与有效血药浓度相近，可按需要进行血药浓度的监测。

29、

【解析】：E。盐酸胺碘酮属于钾通道阻滞剂;ABCD属于钠通道阻滞剂;所以此题选E。

30、

【解析】：A。普罗帕酮结构与β受体拮抗剂相似，也具有轻度β受体的拮抗作用。临床上用于治疗阵发性室性心动过速、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动，也可用于各种早搏的治疗。

31、

【解析】：A。多潘立酮为较强的外周性多巴胺D2受体拮抗剂，可促进上胃肠道的蠕动，使张力恢复正常;

而莫沙必利是强效、选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状;而“司琼类”镇吐作用与拮抗多巴胺D2受体的作用无关，与5-HT3受体拮抗相关。

32、

【解析】：C。东莨菪碱与莨菪碱在结构上的区别是，东莨菪碱在托品烷的6、7位有一环氧基。

33、

【解析】：E。丁溴东莨菪碱【适应症】①用于胃、十二指肠、结肠内窥镜检查的术前准备，内镜逆行胰胆管造影，和胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备，可减少或抑制胃肠道蠕动;②用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等。

34、

【解析】：D。奥美拉唑的S-(-)-异构体称为埃索美拉唑，现已上市，因比R异构体在体内的代谢更慢，并且经体内循环更易重复生成，导致血药浓度更高，维持时间更长，其疗效和作用时间都优于奥美拉唑。

35、

【解析】：D。通过氨茶碱的结构可以得知其是黄嘌呤的结构母核，是黄嘌呤的衍生物。

36、

【解析】：D。曲尼司特是一种过敏介质阻滞剂，具有稳定肥大细胞和嗜碱粒细胞的细胞膜作用，阻止其脱颗粒，从而抑制组胺和5-羟色胺过敏性反应物质的释放。临床主要用于治疗和预防支气管哮喘和过敏性鼻炎。

37、

【解析】：C。乙酰半胱氨酸尚可作为谷胱甘肽的类似物，用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。

38、

【解析】：A。乙酰半胱氨酸尚可作为谷胱甘肽的类似物，用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。其作用机制是可以通过巯基与对乙酰氨基酚在肝内的毒性代谢物N-乙酰亚胺醌结合，使之失活，结合物易溶于水，通过肾脏排出。

39、

【解析】：D。萘普生属于芳基丙酸类药物。

40、

【解析】：B。芳基丙酸类非甾体抗炎药在体内手性异构体间会发生转化，通常是无效的R异构体转化为有效的S异构体。其中，以布洛芬最为显著，无效的R(-)-布洛芬在体内酶的催化下，通过形成辅酶A硫酯中间体，发生构型逆转，转变为S-(+)-布洛芬。

41、

【解析】：B。对乙酰氨基酚又名为扑热息痛。对乙酰氨基酚分子中具有酰胺键，故贮藏不当时可发生水解，产生对氨基酚。另外，在对乙酰氨基酚的合成过程中也会引入对氨基酚杂质。对氨基酚毒性较大，还可进一步被氧化产生有色的氧化物质，溶解在乙醇中呈橙红色或棕色。

42、

【解析】：D。吡罗昔康属于1，2-苯并噻嗪类非甾体抗炎药;布洛芬和萘普生属于芳基丙酸类非甾体抗炎药;吲哚美辛和舒林酸属于芳基乙酸类非甾体抗炎药。

43、

【解析】：D。萘普生和布洛芬是芳基丙酸类非甾体抗炎药的代表药物。

44、

【解析】：C。哌啶类镇痛药代表药物有哌替啶、芬太尼。

45、

【解析】：E。吗非】及其盐类的化学性质不稳定，在光照下即能被空气氧化变质，这与吗非】具有苯酚结构有关。氧化可生成伪吗非】和N-氧化吗非】。伪吗非】亦称双吗非】，是吗非】的二聚物，毒性增大。故本品应避光、密封保存。

46、

【解析】：D。本题考查枸橼酸芬太尼的结构特征，枸橼酸芬太尼属于哌啶类镇痛药，含有4-苯胺基哌啶的结构。

47、

【解析】：B。将芬太尼分子中的苯基以羧酸酯替代得到属于前体药物的瑞芬太尼。具有起效快，维持时间短，在体内迅速被非特异性酯酶生成无活性的羧酸衍生物，无累积性啊片样效应。

48、

【解析】：E。考查盐酸氯丙嗪的化学结构.

49、

【解析】：C。使用吩噻嗪类药物后，有一些患者在日光强烈照射下会发生严重的光毒反应。如氯丙嗪遇光会分解，生成自由基，并进一步发生各种氧化反应，自由基与体内一些蛋白质作用时，发生过敏反应。故一些患者在服用药物后，在日光照射下皮肤会产生红疹，称为光毒化过敏反应。这是氯丙嗪及其他吩噻嗪药物的毒副作用之一。

50、

【解析】：C。巴比妥类药物为丙二酰脲的衍生物，丙二酰脲也称巴比妥酸，由丙二酸二乙酯与脲缩合而成。其显示弱酸性。